聾兒言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練 1
第一階段1-3個(gè)月
階段發(fā)展目標(biāo)
一，聽(tīng)覺(jué)建立聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)
1、安靜環(huán)境下，給60—90db聲音，觀察寶寶反應(yīng)。面部變化：皺眉、停止吸吮或眼皮運(yùn)動(dòng)的變化（如眨眼、睜眼或閉眼等）
2、眼和頭隨身源移動(dòng)在寶寶眼前搖鈴，引起注意，然后邊移動(dòng)邊搖到一側(cè)耳，再?gòu)闹醒胍苿?dòng)到另一側(cè)耳。眼或頭隨聲音轉(zhuǎn)動(dòng)90度。眼或頭隨聲音轉(zhuǎn)動(dòng)180度。
二、語(yǔ)言感知語(yǔ)言
1、在寶寶情緒愉快時(shí)，媽媽和他說(shuō)話。注視媽媽并微笑。
2、笑出聲音用玩具、語(yǔ)言或表情逗寶寶，但不要接觸身體。能夠發(fā)出笑聲。
3、咿呀學(xué)語(yǔ)寶寶仰臥，家長(zhǎng)與其面對(duì)面，用豐富的表情和親切的語(yǔ)氣逗引寶寶發(fā)音。寶寶能夠“一問(wèn)一答”發(fā)出聲音來(lái)。
4、發(fā)a.o.e等元音面對(duì)寶寶，用豐富的表情和親切的語(yǔ)氣逗引寶寶發(fā)音。會(huì)發(fā)出a.o.e等元音
方法簡(jiǎn)介：
一、聽(tīng)覺(jué)方面：
訓(xùn)練內(nèi)容一：聽(tīng)聲音
１、用發(fā)聲玩具或敲打物品聲作為聲源。
２、在環(huán)境安靜、寶寶處于清醒或睡眠狀態(tài)時(shí)，在距寶寶30厘米處給一個(gè)短促的聲音刺激，觀察寶寶的聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)。可間隔1分鐘重復(fù)一次。
３、當(dāng)寶寶清醒時(shí)，在寶寶頭的兩側(cè)給予聲音刺激，節(jié)奏時(shí)快時(shí)慢，音量時(shí)大時(shí)小，（注意：先不要讓寶寶看到搖鈴），觀察他（她）對(duì)聲音有無(wú)反應(yīng)。
聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)（聽(tīng)見(jiàn)）：面部會(huì)皺眉、停止吸吮或眼皮運(yùn)動(dòng)的變化，如眨眼、睜眼或閉眼等；軀體及四肢的變化是：整個(gè)身體跳動(dòng)，手臂及腿向中間靠攏，哭鬧停止或動(dòng)作減少
注意：若沒(méi)有任何可觀察的反應(yīng)，應(yīng)先測(cè)查方法是否正確，在按正確方法重測(cè)。若沒(méi)有聽(tīng)力反應(yīng)，應(yīng)和醫(yī)生聯(lián)系，以便早期確診，及早配戴助聽(tīng)器，及早進(jìn)行聽(tīng)力語(yǔ)言訓(xùn)練
訓(xùn)練內(nèi)容二：助聽(tīng)器適應(yīng)性訓(xùn)練
１、在寶寶情緒愉快的時(shí)間配戴，時(shí)間由短到長(zhǎng)。音量調(diào)節(jié)由小到大。
２、在安靜的環(huán)境下聽(tīng)玩具聲、音樂(lè)聲和母親的話語(yǔ)聲
３、 觀察寶寶對(duì)不同音高的反應(yīng)，并做好記錄，給助聽(tīng)器調(diào)試人員提供依據(jù)。
訓(xùn)練內(nèi)容三：追聲
用多種發(fā)聲體（如：帶響玩具、杯、勺、音樂(lè)盒）
１、在寶寶面前搖動(dòng)這些玩具引起寶寶的興趣，使其集中注視和聆聽(tīng)，可將玩具邊搖邊移動(dòng)（水平、垂直、180弧度），使寶寶眼睛歲玩具移動(dòng)。
２、將帶響的玩具拿走不發(fā)聲，使其尋找聲音或拿開(kāi)繼續(xù)發(fā)聲，使寶寶歲玩具聲音尋找聲源。
階段訓(xùn)練提示：
1.豐富聽(tīng)覺(jué)刺激環(huán)境，在寶寶的床頭上方掛上能夠運(yùn)動(dòng)的色彩鮮艷的小氣球、小花布以及能發(fā)出柔和聲響的玩具，并經(jīng)常更換位置，鍛煉他的聽(tīng)、看能力
2.有意識(shí)讓寶寶去碰一些帶響的玩具，如：小搖鈴、不倒翁等，讓寶寶碰響后聽(tīng)聲，培養(yǎng)聽(tīng)的興趣。
3.隨時(shí)和寶寶說(shuō)話。結(jié)合喂養(yǎng)活動(dòng)多和他面對(duì)面說(shuō)，使寶寶既能夠看到你，又能夠聽(tīng)到你的聲音，既有利于親子之間的感情交流，又為寶寶提供了豐富的語(yǔ)言刺激。
4.在寶寶的耳邊（10厘米處）輕輕呼喚寶寶的名字，當(dāng)寶寶注視母親后，慢慢移動(dòng)母親臉的位置，設(shè)法吸引寶寶的視線追隨母親移動(dòng)的方向。
5.寶寶和家長(zhǎng)交往的主要方式是哭，家長(zhǎng)要細(xì)心觀察和分析哭的原因，給予適當(dāng)?shù)臐M足。
6.新生兒容易疲勞，如發(fā)現(xiàn)寶寶凝視、打嗝和打噴嚏，甚至?xí)霈F(xiàn)嘔吐，應(yīng)停止訓(xùn)練，帶對(duì)刺激有反應(yīng)時(shí)再進(jìn)行。
7.做好寶寶對(duì)各種聲音刺激反應(yīng)的觀察記錄，為助聽(tīng)器驗(yàn)配和調(diào)試提供依據(jù)。
二，語(yǔ)言方面
學(xué)習(xí)內(nèi)容一：逗笑
１、表情模仿。母親在抱起寶寶時(shí)，在寶寶面前經(jīng)常張口、噘嘴、搖頭或做多種表情，使寶寶逐漸學(xué)會(huì)模仿面部動(dòng)作與微笑
２、經(jīng)常用親切溫柔的聲音與寶寶談笑，注意張口的口型與表情，逗引寶寶笑。
３、當(dāng)寶寶有應(yīng)答時(shí)（目光對(duì)視、微笑、張口），家長(zhǎng)要給予鼓勵(lì)，如帶有表情的贊揚(yáng)、撫摸、抱等。
學(xué)習(xí)內(nèi)容二：咿呀學(xué)語(yǔ)
１、家長(zhǎng)可在寶寶情緒愉快時(shí)用寶寶喜愛(ài)的玩具逗引他發(fā)音
２、用不同的語(yǔ)氣與寶寶說(shuō)話，如親切和藹的、命令式的、激動(dòng)的聲音等，讓寶寶感受多種語(yǔ)調(diào)，促進(jìn)語(yǔ)言的感知能力
３、對(duì)著寶寶發(fā)不同的單音，如，啊、嗚、呃等，逗引寶寶應(yīng)答發(fā)音。
階段訓(xùn)練提示：
1.家長(zhǎng)利用各種機(jī)會(huì)及各種游戲與寶寶多說(shuō)話，創(chuàng)造一個(gè)豐富的語(yǔ)言環(huán)境，讓寶寶感知語(yǔ)言。
2.在寶寶的不同方向用說(shuō)話聲訓(xùn)練寶寶聽(tīng)聲音轉(zhuǎn)頭尋找。提供聲音刺激要柔和、動(dòng)聽(tīng)、簡(jiǎn)潔，聲音不要連續(xù)很長(zhǎng)，否則會(huì)使寶寶失去興趣，停止反應(yīng)。
3.要用親切的音調(diào)與寶寶多說(shuō)話，用慈愛(ài)的目光注視他，并引起他的注視。
4.在寶寶安靜覺(jué)醒時(shí)或有了發(fā)音等活動(dòng)時(shí)要抱一抱以示鼓勵(lì)，不要待他啼哭時(shí)才去抱他。
5.注意寶寶的情緒變化，學(xué)會(huì)辨別寶寶不同的哭聲，掌握他的規(guī)律，以便正確滿足他，使寶寶保持愉快的心情。
6.要重視培養(yǎng)寶寶的交往能力，親子關(guān)系是寶寶與人交往的基礎(chǔ)，在母親密切觀察和精心照料下培養(yǎng)好最初的母子感情，這樣他會(huì)對(duì)更多的人微笑，愿意與更多的人交往。